¿Audífono o implante coclear? Una propuesta razonada para decidir cuál es el momento de indicar un implante coclear
DOI:
https://doi.org/10.51445/sja.auditio.vol9.2025.120Palabras clave:
Hipoacusia, reconocimiento de habla, satisfacción, calidad de vidaResumen
El implante coclear (IC) fue aprobado como tratamiento de la hipoacusia profunda en 1985 en Estados Unidos y en 1995 en España. Desde entonces, los criterios de indicación del IC han evolucionado en paralelo con los avances científicos y tecnológicos de dichos dispositivos. Actualmente, las personas con hipoacusia severa (≥70 dB HL) bilateral son candidatas a IC en la mayoría de los países. El objetivo de este estudio es investigar si pacientes ‘límite’, es decir, que no llegan a sufrir una hipoacusia severa, podrían rendir mejor con ICs que con audífonos. La evidencia científica analizada demuestra que los pacientes con umbrales audiométricos medios (0.5-2 kHz) de 65 dB HL tienen un 80 % de probabilidad de rendir mejor con un IC que con uno o dos audífonos. La evidencia también demuestra que el reconocimiento de palabras monosilábicas es más sensible para detectar candidatos a IC que el reconocimiento de frases. Las personas con un reconocimiento de palabras preoperatorio menor al 60 % en la mejor condición de escucha van a mostrar mayor rendimiento con IC y audífono contralateral que con dos audífonos. La implantación reduce el impacto emocional y social de la pérdida auditiva y aumenta la calidad de vida de esas personas. Nuestra síntesis concuerda con estudios recientes e informes internacionales que sugieren que los profesionales deberían considerar remitir a los pacientes para evaluar su candidatura a IC cuando tengan umbrales audiométricos >60-65 dB HL y reconocimiento de palabras <60 % en la mejor condición de escucha.
Descargas
Visibility and Altmetrics
Métricas
Estadísticas globales ℹ️
|
844
Visualizaciones
|
353
Descargas
|
|
1197
Total
|
|
Citas
Alkaf, F. M., y Firszt, J. B. (2007). Speech recognition in quiet and noise in borderline cochlear implant candidates. J Am Acad Audiol, 18(10), 872-82. https://doi.org/10.3766/jaaa.18.10.6 DOI: https://doi.org/10.3766/jaaa.18.10.6
American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS) (2021). Position statement: Pediatric cochlear implantation candidacy. https://www.entnet.org/resource/position-statement-pediatric-cochlear-implantation-candidacy/
Amoodi, H. A., Mick, P. T., Shipp, D. B., Friesen, L. M., Nedzelski, J. M., Chen, J. M., y Lin, V. Y. (2012). Results with cochlear implantation in adults with speech recognition scores exceeding current criteria. Otol Neurotol, 33(1), 6-12. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318239e5a1 DOI: https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318239e5a1
Archbold, S., Lutman, M. E., y Marshall, D. H. (1995). Categories of Auditory Performance. Ann Otol Rhinol Laryngol 166, 312-314.
Benifla, M., Martelli, N., Brenet, E., Compagnon, C., Dubernard, X., y Labrousse, M. (2024). Costs analysis of cochlear implantation in children. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 141(4), 209-213. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2024.02.012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.anorl.2024.02.012
Beraza-Tamayo, N., Cenjor-Español, C., Gómez-Pajuelo, P., Jáudenes-Casaubón, C., Manrique, M., Nuñez, F., de-Raeve, L., Ramos, A., y Zamora, J. (2023). Libro blanco sobre implantes cocleares en adultos y ancianos. GAES
Bernstein, J. G. W., Pillion, E. M., y Tolisano, A. M. (2025). Clinical Outcomes for Adult Single-Sided Deafness Cochlear. Implantees Exceeding the 5% Candidacy Criterion. Ear Hear, 46(2), 336-346. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000001578 DOI: https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000001578
British Deaf Association (2015). Fast facts about the Deaf community. https://bda.org.uk/fast-facts-about-the-deaf-community/
Byrne, D., Dillon, H., Ching, T., Katsch, R., y Keidser, G. (2001). NAL-NL1 procedure for fitting nonlinear hearing aids: characteristics and comparisons with other procedures. J Am Acad Audiol, 12(1), 37-51. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0041-1741117
Cárdenas, M., y Marrero, V. (1994). Cuaderno de logoaudiometría. Universidad Nacional de Educación a Distancia.
Carlson, M. L., Sladen, D. P., Gurgel, R. K., Tombers, N. M., Lohse, C. M., y Driscoll, C. L. (2018). Survey of the American Neurotology Society on Cochlear Implantation: Part 1, Candidacy Assessment and Expanding Indications. Otol Neurotol, 39(1), e12-e19. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001632 DOI: https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001632
Carlson, M. L., Sladen, D. P., Haynes, D. S., Driscoll, C. L., DeJong, M. D., Erickson, H. C., Sunderhaus, L. W., Hedley-Williams, A., Rosenzweig, E. A., Davis, T. J., y Gifford, R. H. (2015). Evidence for the expansion of pediatric cochlear implant candidacy. Otol Neurotol, 36(1), 43-50. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000000607 DOI: https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000000607
Carlyon, R. P., y Goehring, T. (2021). Cochlear Implant Research and Development in the Twenty-first Century: A Critical Update. J Assoc Res Otolaryngol, 22(5), 481-508. https://doi.org/10.1007/s10162-021-00811-5 DOI: https://doi.org/10.1007/s10162-021-00811-5
Cox, R. M., y Alexander, G. C. (1995). The abbreviated profile of hearing aid benefit. Ear Hear, 16(2), 176-86. https://doi.org/10.1097/00003446-199504000-00005 DOI: https://doi.org/10.1097/00003446-199504000-00005
Davies-Venn, E., Souza, P., Brennan, M., y Stecker, G. C. (2009). Effects of audibility and multichannel wide dynamic range compression on consonant recognition for listeners with severe hearing loss. Ear Hear, 30(5), 494-504. https://doi.org/10.1097/AUD.0b013e3181aec5bc DOI: https://doi.org/10.1097/AUD.0b013e3181aec5bc
Dorman, M. F., Loizou, P. C., Kemp, L. L., y Kirk, K. I. (2000). Word recognition by children listening to speech processed into a small number of channels: data from normal-hearing children and children with cochlear implants. Ear Hear, 21(6), 590-596. https://doi.org/10.1097/00003446-200012000-00006 DOI: https://doi.org/10.1097/00003446-200012000-00006
Dunn, C. C., Zwolan, T. A., Balkany, T. J., Strader, H. L., Biever, A., Gifford, R. H., Hall, M. W., Holcomb, M. A., Hill, H., King, E. R., Larky, J., Presley, R., Reed, M., Shapiro, W. H., Sydlowski, S. A., Wolfe, J. (2024). A Consensus to Revise the Minimum Speech Test Battery-Version 3. Am J Audiol, 33(3), 624-647. https://doi.org/10.1044/2024_AJA-24-00008. DOI: https://doi.org/10.1044/2024_AJA-24-00008
Firszt, J. B., Holden, L. K., Skinner, M. W., Tobey, E. A., Peterson, A., Gaggl, W., Runge-Samuelson, C. L., y Wackym, P. A. (2004). Recognition of speech presented at soft to loud levels by adult cochlear implant recipients of three cochlear implant systems. Ear Hear, 25(4), 375-87. doi: https://doi.org/10.1097/01.aud.0000134552.22205.ee DOI: https://doi.org/10.1097/01.AUD.0000134552.22205.EE
Food and Drug Administration (FDA). (2024). Summary of safety and effectiveness data: Premarket Approval Application (PMA) Number: P000025/S129. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpma/pma.cfm?ID=P000025S129
Gatto, A., Tofanelli, M., Valentinuz, G., Mascherin, A., Costariol, L., Rizzo, S., Borsetto, D., Boscolo-Rizzo, P., y Tirelli, G. (2024). Cochlear implant cost analysis in adults: a European narrative review. Eur Arch Otorhinolaryngol, 281(9), 4455-4471. https://doi.org/10.1007/s00405-024-08591-3 DOI: https://doi.org/10.1007/s00405-024-08591-3
Gifford, R. H., Dorman, M. F., Shallop, J. K., y Sydlowski, S. A. (2010). Evidence for the expansion of adult cochlear implant candidacy. Ear Hear, 31(2), 186-94. https://doi.org/10.1097/AUD.0b013e3181c6b831 DOI: https://doi.org/10.1097/AUD.0b013e3181c6b831
Gifford, R. H., Shallop, J. K., y Peterson, A. M. (2008). Speech recognition materials and ceiling effects: considerations for cochlear implant programs. Audiol Neurootol, 13(3), 193-205. https://doi.org/10.1159/000113510 DOI: https://doi.org/10.1159/000113510
Hainarosie, M., Zainea, V., y Hainarosie, R. (2014). The evolution of cochlear implant technology and its clinical relevance. J Med Life, 7(Spec Iss 2), 1-4.
Johannesen, P. T., Pérez-González, P., y Lopez-Poveda, E. A. (2014). Across-frequency behavioral estimates of the contribution of inner and outer hair cell dysfunction to individualized audiometric loss. Front Neurosci., 8 214. https://doi.org/10.3389/fnins.2014.00214 DOI: https://doi.org/10.3389/fnins.2014.00214
Jorgensen, L. E., Benson, E. A., y McCreery, R. W. (2018). Conventional Amplification for Children and Adults with Severe-to-Profound Hearing Loss. Semin Hear, 39(4), 364-376. https://doi.org/10.1055/s-0038-1670699 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0038-1670699
Kirk, K. I., Pisoni, D. B., y Osberger, M. J. (1995). Lexical effects on spoken word recognition by pediatric cochlear implant users. Ear Hear, 16(5):470-81. https://doi.org/10.1097/00003446-199510000-00004 DOI: https://doi.org/10.1097/00003446-199510000-00004
Leigh, J. R., Dettman, S. J., y Dowell, R. C. (2016). Evidence-based guidelines for recommending cochlear implantation for young children: Audiological criteria and optimizing age at implantation. Int J Audiol, 55(Suppl 2), S9-S18. https://doi.org/10.3109/14992027.2016.1157268 DOI: https://doi.org/10.3109/14992027.2016.1157268
Leigh-Hunt, N., Bagguley, D., Bash, K., Turner, V., Turnbull, S., Valtorta, N., y Caan, W. (2017). An overview of systematic reviews on the public health consequences of social isolation and loneliness. Public Health 152, 157-171. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2017.07.035 DOI: https://doi.org/10.1016/j.puhe.2017.07.035
Livingston, G., Huntley, J., Liu, K. Y., Costafreda, S. G., Selbæk, G., Alladi, S., Ames, D., Banerjee, S., Burns, A., Brayne, C., Fox, N. C., Ferri, C. P., Gitlin, L. N., Howard, R., Kales, H. C., Kivimäki, M., Larson, E. B., Nakasujja, N., Rockwood, K., …, y Mukadam, N. (2024). Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet, 404(10452), 572–628. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0
Lopez-Poveda, E. A., Eustaquio-Martín, A., Fumero, M. J., Gorospe, J. M., Polo López, R., Gutiérrez Revilla, M. A., Schatzer, R., Nopp, P., y Stohl, J. S. (2020). Speech-in-noise recognition with more realistic implementations of a binaural cochlear-implant sound coding strategy inspired by the medial olivocochlear reflex. Ear and Hearing, 41(6), 1492-1510. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000880 DOI: https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000880
Lopez-Poveda, E. A., Eustaquio-Martin, A., Stohl, J. S., Wolford, R. D., Schatzer, R., Gorospe, J. M., Santa Cruz Ruiz, S., Benito, F., y Wilson, B. S. (2017). Intelligibility in speech maskers with a binaural cochlear implant sound coding strategy inspired by the contralateral medial olivocochlear reflex. Hearing Research, 348, 134-137. https://doi.org/10.1016/j.heares.2017.02.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.heares.2017.02.003
Lopez-Poveda, E. A., Eustaquio-Martin, A., Stohl, J. S., Wolford, R. D., Schatzer, R., y Wilson, B. S. (2016). A binaural cochlear implant sound coding strategy inspired by the contralateral medial olivocochlear reflex. Ear and Hearing, 37(3), e138-e148. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000273 DOI: https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000273
Lopez-Poveda, E. A., Johannesen, P. T., Pérez-González, P., Blanco, J. L., Kalluri, S., y Edwards, B. (2017). Predictors of hearing aid outcomes. Trends Hear, 21, 1-28. https://doi.org/10.1177/2331216517730526. DOI: https://doi.org/10.1177/2331216517730526
Manrique, M., Ramos, Á., de Paula Vernetta, C., Gil-Carcedo, E., Lassaletta, L., Sanchez-Cuadrado, I., Espinosa, J. M., Batuecas, Á., Cenjor, C., Lavilla, M. J., Núñez, F., Cavalle, L., y Huarte, A. (2017). Guía clínica sobre implantes cocleares. Acta Otorrinolaringol Esp, 70(1), 47-54. https://doi.org/10.1016/j.otorri.2017.10.007. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otorri.2017.10.007
Mudery, J. A., Francis, R., McCrary, H., y Jacob, A. (2016). Older Individuals Meeting Medicare Cochlear Implant Candidacy Criteria in Noise but Not in Quiet: Are These Patients Improved by Surgery? Otol Neurotol, 38(2), 187-191. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001271 DOI: https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001271
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (2019). Cochlear implants for children and adults with severe to profound deafness (TA566). www.nice.org.uk/guidance/ta566
Neve, O. M., Boerman, J. A., van den Hout, W. B., Briaire, J. J., van Benthem, P. P. G., y Frijns, J. H. M. (2021). Cost-benefit Analysis of Cochlear Implants: A Societal Perspective. Ear Hear, 42(5), 1338-1350. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000001021 DOI: https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000001021
Newman, C. W., Weinstein, B. E., Jacobson, G. P., y Hug, G. A. (1991). Test-retest reliability of the Hearing Handicap Inventory for Adults. Ear Hear, 12, 355–357. https://doi.org/10.1097/00003446-199110000-00009 DOI: https://doi.org/10.1097/00003446-199110000-00009
Nilsson, M., Soli, S. D., y Sullivan, J. A. (1994). Development of the Hearing in Noise Test for the measurement of speech reception thresholds in quiet and in noise. J Acoust Soc Am, 95(2), 1085-99. https://doi.org/10.1121/1.408469 DOI: https://doi.org/10.1121/1.408469
Organización mundial de la salud (OMS) (2021). World report on hearing. https://www.who.int/publications/i/item/9789240020481
Organización mundial de la salud (OMS) (2025). Sordera y pérdida de la audición. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss
Park, L. R., Gagnon, E. B., y Brown, K. D. (2021). The Limitations of FDA Criteria: Inconsistencies with Clinical Practice, Findings, and Adult Criteria as a Barrier to Pediatric Implantation. Semin Hear, 42(4), 373-380. https://doi.org/10.1055/s-0041-1739370 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0041-1739370
Perkins, E., Dietrich, M. S., Manzoor, N., O’Malley, M., Bennett, M., Rivas, A., Haynes, D., Labadie, R., y Gifford, R. (2021). Further Evidence for the Expansion of Adult Cochlear Implant Candidacy Criteria. Otol Neurotol, 42(6), 815-823. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000003068 DOI: https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000003068
Peters, R. W., Moore, B. C., y Baer, T. (1998). Speech reception thresholds in noise with and without spectral and temporal dips for hearing-impaired and normally hearing people. J Acoust Soc Am, 103(1), 577-587. https://doi.org/10.1121/1.421128 DOI: https://doi.org/10.1121/1.421128
Peterson, G. E., y Lehiste, I. (1962). Revised CNC lists for auditory tests. J Speech Hear Disord, 27, 62-70. https://doi.org/10.1044/jshd.2701.62 DOI: https://doi.org/10.1044/jshd.2701.62
Quatre, R., Fabre, C., Aubry, K., Bordure, P., Bozorg-Grayeli, A., Deguine, O., Eyermann, C., Franco-Vidal, V., Godey, B., Guevara. N., Karkas, A., Klopp, N., Labrousse, M., Lebreton, J. P., Lerosey, Y., Lescanne, E., Loundon, N., Marianowski, R., …, y Schmerber, S. (2020). The French Cochlear Implant Registry (EPIIC): Cochlear implant candidacy assessment of off-label indications. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis, 137(Suppl 1), S27-S35. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.07.012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.07.012
Rivas, A., Perkins, E., Rivas, A., Rincon, L. A., Litvak, L., Spahr, T., Dorman, M., Kessler, D., y Gifford, R. (2021). Development and Validation of the Spanish AzBio Sentence Corpus. Otol Neurotol, 42(1), 154-158. https://doi.org/10.1097/mao.0000000000002970 DOI: https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000002970
Rodríguez-Ferreiro, M., y Serra, V. (2024). Pruebas de habla en ruido: una revisión de las pruebas disponibles en español. Auditio, 8, e113. https://doi.org/10.51445/sja.auditio.vol8.2024.113 DOI: https://doi.org/10.51445/sja.auditio.vol8.2024.113
Shukla, A., Harper, M., Pedersen, E., Goman, A., Suen, J. J., Price, C., Applebaum, J., Hoyer, M., Lin, F. R., y Reed, N. S. (2020). Hearing loss, loneliness, and social isolation: a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg 162, 622-633. https://doi.org/10.1177/0194599820910377 DOI: https://doi.org/10.1177/0194599820910377
Souza, P. E., Boike, K. T., Witherell, K., y Tremblay, K. (2007). Prediction of speech recognition from audibility in older listeners with hearing loss: effects of age, amplification, and background noise. J Am Acad Audiol, 18(1), 54-65. https://doi.org/10.3766/jaaa.18.1.5 DOI: https://doi.org/10.3766/jaaa.18.1.5
Summers, V., Makashay, M. J., Theodoroff, S. M., y Leek, M. R. (2013). Suprathreshold auditory processing and speech perception in noise: hearing-impaired and normal-hearing listeners. J Am Acad Audiol 24(4), 274-92. https://doi.org/10.3766/jaaa.24.4.4 DOI: https://doi.org/10.3766/jaaa.24.4.4
Velandia, S. L., Prentiss, S. M., Martinez, D. M., Sanchez, C. M., Laffitte-Lopez, D., y Snapp, H. A. (2024). Classification performance of Spanish and English word recognition testing to identify cochlear implant candidates. Int J Audiolec, 1-7. https://doi.org/10.1080/14992027.2024.2427854 DOI: https://doi.org/10.1080/14992027.2024.2427854
Weisleder, P., y Hodgson, W. R. (1989). Evaluation of four Spanish word-recognition-ability lists. Ear Hear 10(6), 387-92. https://doi.org/10.1097/00003446-198912000-00012 DOI: https://doi.org/10.1097/00003446-198912000-00012
Zhang, Y., Johannesen, P. T., Molaee-Ardekani, B., Wijetillake, A., Attili Chiea, R., Hasan, P.-Y., Segovia-Martínez, M., y Lopez-Poveda, E. A. (2025). Comparison of performance for cochlear-implant listeners using audio processing strategies based on short-time FFT or spectral feature extraction. Ear Hear 46(1), 163-183. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000001565 DOI: https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000001565
Zwolan, T. A., y Basura, G. (2021). Determining Cochlear Implant Candidacy in Adults: Limitations, Expansions, and Opportunities for Improvement. Semin Hear, 42(4), 331-341. https://doi.org/10.1055/s-0041-1739283 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0041-1739283
Zwolan, T. A., Schvartz-Leyzac, K. C., y Pleasant, T. (2020). Development of a 60/60 Guideline for Referring Adults for a Traditional Cochlear Implant Candidacy Evaluation. Otol Neurotol, 41(7), 895-900. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000002664 DOI: https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000002664
Publicado
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2025 Enrique A. Lopez-Poveda, Miriam I. Marrufo-Pérez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Todos los artículos serán publicados bajo la licencia abierta Creative Commons Attribution (CC-BY). Esta licencia permite a otros compartir y adaptar el contenido, incluso con fines comerciales, siempre que se dé el reconocimiento adecuado a los autores y a la revista. Al enviar su manuscrito, los autores retienen los derechos de autor pero otorgan a la revista el derecho a realizar la primera publicación bajo esta licencia.
Más información sobre esta licencia disponible en: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Publicaciones 2001-2020
Los textos publicados en esta revista en la seccion de "AUDITIO 2001-2020 están sujetos –si no se indica lo contrario– a una licencia de Reconocimiento 3.0 España de Creative Commons. Puede copiarlos, distribuirlos, comunicarlos públicamente, hacer obras derivadas y usos comerciales siempre que reconozca los créditos de las obras (autoría, nombre de la revista, institución editora) de la manera especificada por los autores o por la revista. La licencia completa se puede consultar en http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/es/deed.es.
AUDITIO | Spanish Journal of Audiology
